El NHS de Inglaterra restringe el uso de bloqueadores de la pubertad para menores, publica nuevas pautas
El Servicio Nacional de Salud de Inglaterra anunció el viernes que solo encargará hormonas supresoras de la pubertad como parte de la investigación clínica, restringiendo efectivamente el uso de medicamentos que bloquean la pubertad para la transición de género fuera de los ensayos clínicos.
El NHS anunció la nueva guía provisional para el tratamiento de niños con disforia de género a principios de este mes, publicando un documento de 25 páginas que describe un "enfoque integrado holístico y multidisciplinario".
La nueva guía sigue a una revisión independiente realizada el año pasado por la Dra. Hillary Cass, "que destaca las importantes incertidumbres que rodean el uso de tratamientos hormonales". Cass es el ex presidente del Royal College of Paediatrics and Child Health.
El nuevo servicio de incongruencia de género, como se describe en el documento, reemplazará el enfoque centralizado anteriormente centrado en Tavistock Clinic y Portman NHS Foundation Trust .
De acuerdo con las pautas, un equipo multidisciplinario integrado determinará la mejor "vía clínica" para un niño con la participación total de la familia del joven. El NHS también aconsejó a los proveedores que tengan cuidado al tratar a los niños que se presentan como disfóricos de género, en particular a los niños preadolescentes.
Los niños que ya hayan recibido hormonas del sexo opuesto o bloqueadores de la pubertad serán tratados caso por caso, según el NHS.
La institución advirtió previamente que los menores que profesan identificarse como del sexo opuesto pueden estar pasando por una "fase transitoria".
"No todos los niños y jóvenes que presentan problemas de incongruencia de género requerirán una interacción directa con el Servicio; en muchos casos, la atención más adecuada se puede brindar localmente, incluso con apoyo adicional y consulta por parte del Servicio", afirma el documento del 8 de junio.
"Una proporción significativa de niños y jóvenes que están preocupados o angustiados por cuestiones de incongruencia de género experimentan problemas coexistentes de salud mental, neurodesarrollo y/o complejidades personales, familiares o sociales en sus vidas".
La institución destacó que el principal objetivo de la intervención en estos casos es "aliviar" el malestar del niño por sentirse reñido con su sexo biológico y determinar cuánto impactan sus síntomas en su vida diaria.
El NHS reconoció el "aumento de la prevalencia de las necesidades de salud mental" y los "trastornos del neurodesarrollo" que han aparecido junto con la disforia de género en la juventud. Según las nuevas pautas, un equipo multidisciplinario debe considerar la presencia de autismo, trastorno por déficit de atención con hiperactividad y otras afecciones de salud mental al abordar a jóvenes con disforia de género.
El NHS también creó la Junta de Supervisión de Investigación de Disforia de Género en Niños y Jóvenes, que aprobó el desarrollo de un estudio sobre el impacto de las hormonas supresoras de la pubertad en la disforia de género en niños y jóvenes con disforia de género de aparición temprana.
En cuanto al impacto de la transición social en un joven con disforia de género, la nueva disposición solo respalda dicho tratamiento en los casos en que la disforia de género ha sido persistente. El joven que cree que debe hacer la transición también debe haber brindado un consentimiento informado claro, y los proveedores deben haber determinado que el enfoque es necesario para promover el bienestar del niño.
Sin embargo, el documento destaca que no todos los jóvenes se benefician de la transición social. Instó a los proveedores a ayudar a los jóvenes y sus familias a comprender los riesgos junto con los beneficios potenciales de la transición social.
“El Servicio tendrá como objetivo mantener una relación terapéutica con los jóvenes y sus familias a lo largo de cualquier cambio social o intervención física posterior”, explican los protocolos.
"Esto garantiza que las decisiones sobre la expresión de género y el tratamiento de la incongruencia de género se consideren de manera reflexiva y recurrente", continuaron. "El mismo razonamiento se aplica si un joven ya ha cambiado socialmente el rol de género antes de ser visto por The Service".
En cuanto a los niños que ya comenzaron a tomar bloqueadores de la pubertad u hormonas del sexo opuesto, el NHS aconsejó que sus proveedores médicos los evalúen caso por caso. Los protocolos también recomiendan encarecidamente que no se obtengan bloqueadores de la pubertad ni hormonas cruzadas de proveedores en línea que no estén bajo la jurisdicción de los organismos reguladores del Reino Unido u otras fuentes no reguladas.
Como informó The Christian Post en octubre, el NHS propuso pautas que advierten a los médicos que no se apresuren a alentar a los jóvenes a hacer una transición social durante lo que puede ser una "fase transitoria".
La revisión de Cass encontró que la "transición social" no es un "acto neutral" y podría tener "efectos significativos" en términos de "funcionamiento psicológico".
Las pautas también siguieron a una investigación sobre la clínica Tavistock, ahora cerrada , que buscaba una intervención de "afirmación de género" para menores identificados como trans. Cass criticó el uso de la clínica de medicamentos experimentales que bloquean la pubertad para tratar la disforia de género en un informe del 19 de julio . El gobierno lanzó una revisión de la clínica debido a un aumento exponencial de niños remitidos a la clínica.
La guía provisional del NHS se produce cuando varios estados de los Estados Unidos han prohibido la prescripción de medicamentos que bloquean la pubertad y hormonas del sexo cruzado a niños con disforia de género.